邱小社医生的科普号

打乒乓球能预防近视？很多人会感到费解，其实这是有科学依据的。 造成近视的重要原因是眼睛疲劳。长期从事与物体近距离工作的人，由于晶状体总是处在高度调节状态，可引起视力疲劳现象。同时，看近处物体时，两眼球会聚向鼻根方向，使眼外肌肉压迫眼球，天长日久，眼轴就会慢慢变长，形成近视。 而打乒乓球时，双眼必须紧紧盯着穿梭往来、忽远忽近、旋转多变的快速来球，使眼球内部不断运转，血液循环增强，眼神经机能提高，因而能使眼睛的疲劳消除或减轻，起到预防近视的作用。 因此，打乒乓球，不仅能健身，而且对眼睛也有保健作用？很多人会感到费解，其实这是有科学依据的。 造成近视的重要原因是眼睛疲劳。长期从事与物体近距离工作的人，由于晶状体总是处在高度调节状态，可引起视力疲劳现象。同时，看近处物体时，两眼球会聚向鼻根方向，使眼外肌肉压迫眼球，天长日久，眼轴就会慢慢变长，形成近视。 而打乒乓球时，双眼必须紧紧盯着穿梭往来、忽远忽近、旋转多变的快速来球，使眼球内部不断运转，血液循环增强，眼神经机能提高，因而能使眼睛的疲劳消除或减轻，起到预防近视的作用。 因此，打乒乓球，不仅能健身，而且对眼睛也有保健作用。

视野的解释 当我们向正前方注视一个物体时，在不转动眼球的情况下，除了物体外，物体周围的景象也能看见；当我们的旁边有物体时，并不需要转过头去，只需用眼角的余光一扫，虽然看得不是很清楚，却也能知道，这种用眼睛能看到的空间范围，在医学中称为视野。与中央视力相对而言，它是周围视力。 护眼四法 范人体器官中，眼睛之重要，尽人皆知，但眼睛又十分娇嫩。古人就十分重视眼的保健，历代医学家都主张“目宜常运”，并摸索出种类繁多、简单易学的养目护眼妙法，现介绍四则： 1、闭目放松法 静心闭目片刻，以两掌轻捂双眼，两肘支撑在桌子边沿，全身肌肉尽量放松，30秒钟后，睁眼闪眨多次。每日做3－5次。此法能明显改善视力，特别适用于经常阅读和写作的中老年人。 2、入静养目法 端坐，全身放松，眼微闭，双手放在膝头，手心向上（有心脑血管病者手心向下），心中反变意想：我在气中，气在我中，天人合一，气为我用，静养15分钟，然后慢慢睁开眼睛，深吸三口气，气沉下丹田。每天早晚各做一次。 3、远眺按摩法 每日晨起，在空气新鲜处，闭目，眼球从右到左，再从左到右各转5次，然后突然睁眼，极目远眺；平静端立或坐定，用眼依次注视左、右、右上角、左上角、右下角、左下角，反复5次；用洁净的两手中指由鼻梁两侧内角鼻凹处开始，从上到下环形按摩眼眶，然后眨动20次。 4、转动眼球法 坐在床边或椅上，双目向左转5圈，平视前方片刻。每日早晚各做一次，不要间断，日久必见成效。一老人中年时的视力左眼为0.3，右眼为1.0，经过20年早晚转眼球锻炼，近3年体检双目视力均为1.5。青少年近视眼者长期锻炼也有良效。

怎样从用眼卫生方面预防儿童与青少年近视眼的发生（1）改革教育制度：眼球发育一般在18到20岁前停止，近视在12岁到18岁为高速发展期，而因教育制度的问题，这期间正是学习压力最重、功课最忙、作业最多时期，使青少年户外活动明显减少，长期处于视近状态。为此，即便从眼科的角度讲，也应改革教育制度，减轻学习负担。 （2）改变游戏方式：现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主，如个人玩具、游戏机、电脑、电视等；已很少见儿童自发的室外集体游戏，如捉迷藏、攻城堡等，这样孩子在已少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户，每天很少有机会能脱离视近环境。为此，家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式，多做室外活动。 （3）注意用眼卫生：要教育青少年注意用眼卫生，阅读时注意眼睛与书的距离，姿势要端正，不能躺着看书或边走边看；注意阅读的照明光线要充分，作业时间不宜过长，阅读写字连续45分钟后，应休息10分钟或向远方眺望，使睫状肌得到适当休息。也可作眼保健操。不要躺在床上看书，不在方路和开动的车厢里看书，也不要在强烈的阳光下或暗的路灯下阅读、写字，更不能在近距离下长时间看电视节目，以免引起视疲劳和调节紧张。不能过多的沉溺于游戏机、电脑、电视之中。 （4）注意眼睛保健：坚持每天做眼保健操、晶体操、自我穴位按摩、雾视疗法。 （5）视力下降应及时到医院检查、治疗。 此外，还应注意饮食习惯及营养搭配，避免钙等微量元素在机体内缺乏。从优生角度讲，在择偶时也应尽量避免近亲及两人都是高度近视的情况。

人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜，光线透过它在视网膜上汇聚。当晶状体混浊时光线的透过就要受影响，看东西就会不清楚，这种晶状体的混浊称为白内障。白内障按其原因不同分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性；外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期６个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素Ｃ减少和谷胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中的８５％为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多；另外维生素Ｃ缺乏、晶体pＨ值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成原因尚不完全清楚，还有待继续研究。并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍性白内障临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后，残留的皮质及囊膜发生混浊。

保护眼镜，是人们在收看电视的时候最需要注意的问题。放置电视机的时候，荧光屏顶部高度，一般应与人端坐时的视平线平齐。一般认为，收看电视时的视距，以屏幕高度的8-10倍为最佳视觉区；视距为屏幕高度的6-7倍，为一般视觉区；视距为屏幕高度的4-5倍，为最差视觉区。所以收看29英寸的电视机，视距应大于4米；收看18英寸电视机，视距应大于3米。 观看电视的时候，亮度调节要合适，对比度调节也要合适，环境光线调配要合理。白天看电视的时候，应挂上窗帘，亮度调整高一些；夜晚看电视的时候，在观众身后的后上方或侧面，要装有微弱的灯光。以调节室内亮度。 电视图像的内容是不断变化的，所以在收看电视的时候，眼睛很容易出现疲劳。因此，要适当控制连续看电视的时间。此外，3岁以下的幼儿不宜看电视；12岁以下的儿童不宜长时间的收看电视。看完电视以后，要经常坚持洗手、洗脸，可以消除电视机的高频辐射对人体面部和皮肤的影响。看电视的时候，要多饮清茶和清水；同时室内要注意除尘和防尘，保持一定湿度，这样做可以减少电视机产生的各种辐射威力对人体呼吸道产生的影响。

预防近视方：1.鸡蛋1只，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：鸡蛋充分打碎，冲入加热的牛奶内，用小火煮沸，鸡蛋熟后待温，再加蜂蜜。吃法：早餐后吃，或当早点，同时加服面包、馒头等。本方需常服。2.枸杞子10克，陈皮3克，桂圆肉10个，蜂蜜1匙。制法：将枸杞子与陈皮放在用两层纱布做的袋内，然后与桂圆肉一起，放在锅中，加水适量，用火煮沸半小时后，取桂圆肉及汤，并加蜂蜜。吃法：下午当点心。本方亦需常服。治疗假性近视与防止高度近视加深方：1.枸杞子10克，陈皮3克，红枣8个，蜂蜜2匙。制法：枸杞子、陈皮与红枣三味放在锅内，加水适量，用文火煮沸20分钟，取头汁，再加水煮，取二汁。吃法：头、二汁分2次服，相隔3-4小时，服时，加蜂蜜1匙。2.核桃仁泥1匙，黑芝麻粉1匙，牛奶或豆浆1杯，蜂蜜1匙。制法：核桃1500克去壳及衣，放在铁锅内，用文火炒，待炒成微黄色后取出，待冷，用捣舀捣烂成泥。黑芝麻500克，去除泥沙，放在掏米箩内，用水漂洗后取出，放在铁锅内，用文火炒，炒干后取出并研细。吃法：核桃泥仁与黑芝麻粉各1匙，冲入煮沸过之牛奶或豆浆内，并加蜂蜜1匙，调匀后服，每日1次，可当早点。

高度近视眼一、概念：又称病理性近视眼、先天性近视眼、恶性近视眼及进行性近视眼等。主要特点： ①早年即开始；②持续进行性加深，发展快，青春期进展更快，成年后相对稳定；③近 视屈光度﹥6D；④眼轴明显延长（多﹥26㎜），长度多与屈光度有关；⑤眼底病变早期即可出现，且多进行性加重；⑥视功能明显受损，远视力更差，视野、光觉及对比敏感度等多有异常；⑦有遗传因素；⑧多伴有合并症。二、视功能：1.远视力 屈光度越高，远视力越差。 2.近视力 因合并有眼底病变、晶状体浑浊、病理性散光及弱视，近视力也很差。 3.矫正远视力 ﹥12D的近视者，矫正视力均﹤1.0，其中﹤0.5者占62.96％。 4.立体视觉 一般会受影响。 其他视功能：生理盲点扩大、周边视野缩小、暗适应异常、色觉异常、视觉电生理异常等。三、眼底征象：1.豹纹状眼底 出现率﹥90% 2.视盘 面积多超过3㎜2，边界模糊。 3.弧形斑 出现率﹥70%。 4.黄斑 黄斑红变、黄斑色素紊乱、黄斑新生血管等。 5.Fuchs斑 发生率为5%～33%，为黄斑区严重出血的结果，可出现视物变形、视力下降、及中心暗点等。 6.漆裂纹样病变 发生率﹥38%。 7.周边视网膜脉络膜病变 发生率﹥70%，包括格子样变性（12.3%）、霜样变性（23.1%）、牵引灶（8.4%）、囊样变性（5.0%）、裂孔（2.5%）等。四、并发症：1.玻璃体病变 包括液化、浑浊、后脱离等。 2.白内障 3.青光眼 开角型青光眼患者中，近视眼占46.9%，多见于40岁以下及眼轴超过26.5㎜者。 4.黄斑病变 包括黄斑出血(32%～62%)、黄斑变性（50%）、黄斑裂孔（2.5%）。 5.视网膜脱离 发生率为其他人群的8～10倍，孔源性视网膜脱离者中，近视眼所占比例﹥70%。 6.后巩膜葡萄肿 眼轴长为26.5～27.4㎜者中，发生率占4%，眼轴长为33.5～36.6㎜者中，发生率高达71.4%。 7.弱视 8.斜视

问：这么多眼镜架样式，如何选择呢？答：镜架虽样式繁多，令人眼花缭乱，但仔细分析，不外乎三种基本类型，方型、圆形、椭圆型。因脸型而异，一般椭圆型脸型的人，各型都适合，而圆形脸型最好选择方型或梨型镜架（突出纵线），三角型脸型则一般选择圆形或椭圆形镜架配戴。问：镜架材料多种，哪一种最好？答：镜架按材料不同组合与加工制可分为：1.塑料架：其特点为轻，易加工，常温下不变形，价格一般较低。2.金属架：其特点为坚固，轻快，美观，是目前最常用的镜架。3.混合架（板材）：即用金属与塑料混合制成，即有金属架的坚固性，又易加工成各种形状。4.拉丝架：无底框，用尼龙线嵌入镜片的底部。5.无框架：无镜框，只配上鼻梁及镜角，较高雅。问：选择什么样的镜片较合适？答：目前使用的镜片按材料分为：1.玻璃镜片：折射率稳定，耐磨性好，光学性能稳定，但比较重，易破裂。2.树脂镜片（CR-39）：轻，安全，透光率高，不易破裂，但 表面易划磨损。3.PC镜片：折射率高，牢固，但易磨损。应根据个人的需求选择镜片。问：我配了树脂镜片后，不久就变糊了，怎么办？答：由于树脂片硬度较小，易磨损，如使用不当，镜片就变糊，使用时应特别小心，忌用硬的物体（包括一般绒布）擦洗，放置时应镜面朝上，用洗洁精清洗后，用水冲洗，最后用纸巾吸干水珠。问：什么叫镀膜镜片？答：就是在镜片表面加多层的减反射膜，以减少镜面反射，增加透光率，确保视觉清晰，增加美感，并减少红、紫外线对眼睛的损伤。问：儿童配镜时应注意什么问题？答：儿童配镜时，一般选择树脂镜片（轻、安全、不易破裂），但表面易划伤，所以最好用加硬膜的树脂镜片。在选镜架时，一般根据儿童的脸型选择合适、安全、轻、耐用的镜架（一般以板材型镜架居高），而且应注意挂耳长度，以增加镜架稳定性，一般儿童好动，所以都配上链条，挂在脖子上。问：配镜时为什么要测瞳距？答：测瞳距的目的是为了使镜片的光学中心距离和双眼的瞳孔距离相一致，使病人配戴舒适，否则会产生棱镜效应，病人会出现视物疲劳，头晕，恶心等症状。问：我老花了，看近要戴镜，看远又要摘下，很麻烦，有什么好办法？答：可以配戴一付双光眼镜，主片可看远，而下面部分子片又可视近，但双光镜从外观上比较滑稽，视远区和视近区有明显的“跳动”现象，或者配渐变镜，可以对从远到近所有距离物体都有清晰，连续的视觉，且无双光镜的“光跳”现象。问：变色镜是怎么一回事答：变色镜是在材料中加入卤化银，强光刺激下分解为银与卤素，使玻璃着色，光照变弱后，又结合成卤化银，颜色变浅。其过程是可逆的。问：变色镜片能否永远变下去？答：不能。因为长期的这种可逆反应会丢失部分元素，使镜片随照明变色的速度减慢能力减少，所以应定期更换变色镜片，至少每二年更换一次。问：选择太阳镜有何科学方法？答：选择的太阳镜除了减少光量以达到遮阳的目的及美观以外，最重要是要防止紫外线。问：紫外线对人眼有什么害处？答：长期过度暴光于紫外线下可能导致结膜、角膜和视网膜损伤，常见的紫外线眼病有：翼状胬肉、复发性角膜炎、白内障、视网膜变性。

光管照明会否引起视力问题？家中的射灯应射向哪一方才有利眼睛？电脑荧幕会否放出辐射伤害眼睛？电视如何摆放才可减低对眼睛的伤害？本文将一一为你剖析。◆ 1. 调节室内照明眼睛虽然能因应光线强弱作出适应调节，但长期于光线不足或刺目强光下，眼睛会感到不适、疲倦、刺痛。光线太强烈，或从一个不恰当的方向投向双眼，称为眩光。减低刺目眩光，可改善室内照明。* 光管问题：光管照明经常遭人诟病，闪烁不定的光线，不单令人困扰，还导致双眼疲倦，影响视力。这是由于旧式光管的电源以较低频度操作，或光管老化，发出光线减弱而成。现时一般光管附加一个非闪动光源，能提供一个较稳定的照明，加上光管直径较以前细小，更省电。此外，光管末端呈现黑色前，请尽快更换，并确保接驳位置清洁。* 办公桌照明安排：坐在办公桌前，若视线范围内直接看见光源，即会受不佳荧光影响，需要改变光源或椅子的 位置。好像把光源调校至从背后及头顶投射过来，若你惯用右手，光源应从左肩投射下来，另外，减低办公桌的灯光与室内灯光的对比。减低眩光出现，把射灯射向天花，营造反射光作室内照明，把刺目眩光变成柔和灯光。◆ 2. 改变电脑桌安排到目前为止，没有科学证据显示电脑荧幕对眼睛有害。电脑荧幕不会发出具离子化的辐射(如X光)，或非离子化的辐射(如紫外光)。但长时间看电脑荧幕，眼睛会出现不适及疲倦。* 建议调节 ·改变工作模式：避免长时间凝望电脑，剥削眼睛休息的机会。 ·改变工作间：电脑桌应比一般办公桌低，屏幕顶刚好在视平线下，并作10至20度后倾。 ·调校原稿架：原稿架尽量贴近荧幕，尽量减低头部及眼睛对焦的变动。 ·清洁灰尘：灰尘会减低荧幕能见度。◆ 3.看电视勿太近* 不想看电视至“眼蒙蒙”，要遵守下列原则： ·眼睛与荧幕的距离，至少是荧幕阔度五倍以上。 ·切勿在漆黑中看电视，电视发出光线与漆黑环境对比太大，会引致眼睛不适。另外，在观看电视色泽时，可发现观看者有否色弱。红色弱症人士，可能觉得影像偏绿，绿色弱症人士却嫌影像太红，严重色弱者，无论怎样调校色泽，都看不出分别。女性患上色弱个案不多，而约有8％男性会患上不同程度的色弱。◆ 4.吃出好眼力* 科学家指出某些维他命有助视力。而吸入过多的饱和脂肪及胆固醇，会增加患上黄斑点退化的可能。

众所周知，近视的形成主要源于物理病变。由于近距离用眼和高强度用眼，致使眼睛出现视疲劳。如果长时间处于疲劳状态，得不到缓解和调整，就容易导致睫状肌痉挛，从而挤压眼内毛细血管，导致微循环障碍，最终成为近视。视疲劳会使你眼睛近视、眼球干涩、肿胀充血、畏光流泪、头痛眩晕、黑眼圈，甚至失眠眼花 ……睫状肌的持续收缩时间过长，使眼睛长期处于疲劳近视的病态，就会发生假性近视。对于假性近视，如果不及早治疗，就会变为真性近视，所以必须引起重视。我们可以通过补充维生素、多吃蔬菜水果、增加户外运动和登高望远来改善眼睛疲劳程度。